단백뇨의 원인, 증상, 치료법에 대해서 알아보겠습니다. 단백뇨는 소변검사 시 단백질이 검출되는 상태를 의미하는데 이 병 자체보다는 신장질환과 관련되어 발생하기 때문에 주의해야 합니다.
특히 신장질환 환자나 당뇨병 환자에게서는 단백뇨가 많이 발생합니다. 단백뇨의 원인, 증상, 치료법에 대해서 알아보고 단백뇨에 대한 정확한 이해를 통해 잘못된 생활습관을 개선하고 예방을 하여 건강을 유지해야겠습니다.
단백뇨란
단백뇨는 정상적으로 소변으로 나오지 않아야 하는 단백질이 일정량 이상 배출되는 현상을 말합니다. 성인 기준으로 하루 150mg 이상 단백질이 소변으로 나올 때를 말합니다. 신장은 혈액을 여과하여 노폐물을 소변으로 배출하는 역할을 합니다.
이 과정에서 단백질도 일부 여과되지만 사구체에서 대부분 재흡수되어 혈액으로 되돌아갑니다. 그러나 신장 기능이 저하되면 사구체에서 단백질을 재흡수하지 못하고 소변으로 단백질이 나오게 됩니다.
이때 소변에 거품이 생기거나 소변의 양이 줄어들고, 체중이 증가하는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
단백뇨의 원인
단백뇨의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 대표적인 원인은 신장의 기능이 저하되거나 손상되었을 때 발생하는 것입니다. 그 외에도 신장이나 요로계의 감염, 고혈압, 당뇨병 등이 원인이 될 수 있습니다.
단백뇨가 발생하면 해당 원인을 파악하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 아래에서는 단백뇨의 원인에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
1. 당뇨병성 신장병
당뇨병성 신장병은 당뇨병으로 인해 신장의 사구체에 손상이 발생하여 단백뇨가 나오는 질환입니다. 사구체는 혈액으로부터 노폐물과 수분을 걸러내는 필터 역할을 하는데, 당뇨병으로 인해 사구체의 구조가 손상되면 단백질이 걸러지지 않고 소변으로 배출됩니다.
당뇨병성 신장병의 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 시간이 지남에 따라 단백뇨가 증가하고 부종, 고혈압, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 고혈압성 신장병
고혈압성 신장병은 고혈압으로 인해 신장의 사구체에 염증과 손상이 생겨 단백뇨가 발생하는 질환입니다. 고혈압으로 인해 신장의 혈관이 좁아지거나 막히면서 혈액 공급이 부족해져 사구체가 손상됩니다.
3. 사구체 신염
사구체신염은 신장의 사구체에 염증이 생기는 질환입니다. 사구체는 신장에서 혈액을 걸러서 노폐물을 배출하는 역할을 하는데, 사구체에 염증이 생기면 이 기능이 저하되어 단백뇨가 발생합니다.
4. 루푸스
루프스는 자가면역질환으로, 체내의 면역체계가 자신의 세포를 공격하여 염증을 일으키는 질환입니다. 루프스가 신장에 침범하면 사구체 여과막이 손상되어 단백뇨가 발생할 수 있습니다.
루프스로 인한 단백뇨는 주로 알부민이 소변으로 배출되는데, 알부민은 혈액 내에서 중요한 단백질로, 혈액 내에서 체액을 끌어당기는 역할을 합니다. 따라서 알부민이 소변으로 배출되면 체액이 혈관 밖으로 빠져나가 부종이 발생할 수 있습니다.
5. 신증후군
신증후군은 신장 사구체의 여과막이 손상되어 혈액 속의 단백질, 지질, 혈액 세포 등이 소변으로 배출되는 질환입니다. 신증후군은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있지만, 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증입니다. 당뇨병성 신증은 당뇨병으로 인해 신장에 손상이 발생하여 발생하는 질환입니다.
6. 신부전
신장의 기능이 저하되어 체내의 노폐물을 제대로 배출하지 못하는 질환입니다. 신부전이 심해지면 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 신부전으로 인한 단백뇨는 주로 알부민과 요소가 소변으로 배출됩니다.
알부민이 소변으로 배출되면 체액이 혈관 밖으로 빠져나가 부종이 발생할 수 있고, 요소가 소변으로 배출되면 혈중 요소 수치가 상승하여 구토, 식욕 부진, 피로 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 신장결석
신장결석이 있는 경우, 신장의 사구체가 손상되어 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 신장결석은 크기에 따라 무증상일 수도 있고, 통증, 혈뇨, 구역질, 구토 등의 증상을 나타낼 수도 있습니다.
8. 운동
격렬한 운동을 하면 혈압이 상승하고 이로 인해 사구체의 여과압이 증가하여 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다. 일반적으로 운동 후 24시간 이내에 단백뇨가 사라집니다.
9. 스트레스
스트레스로 인한 단백뇨는 일반적으로 스트레스를 받으면 소변에 거품이 생기는 증상으로 나타납니다. 스트레스가 해소되면 단백뇨가 사라집니다.
10. 임신
임신 중에는 태반에서 생성되는 호르몬의 영향으로 사구체의 여과압이 증가하여 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다. 임신 중에는 단백뇨가 일시적으로 나타날 수 있으나, 일반적으로 출산 후에는 단백뇨가 사라집니다.
11. 약물
일부 약물은 단백뇨를 일으킬 수 있습니다. 대표적인 약물로는 이뇨제, 스테로이드제, 항암제 등이 있습니다. 약물 복용을 중단하면 단백뇨가 사라집니다.
단백뇨 증상
단백뇨 대표적인 증상은 거품뇨입니다. 소변을 봤을 때 거품이 많은 경우 의심해 볼 수 있습니다. 정상인의 경우 물을 아무리 많이 마셔도 거품이 생기지 않지만 단백뇨가 있는 사람은 조금만 물을 섭취해도 거품이 쉽게 생깁니다.
또한 몸이 자주 붓거나 체중이 증가하기도 하고 피로감과 쇠약감 등 전신증상이 동반되기도 합니다. 아래에서는 단백뇨 증상에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 소변의 변화
단백질은 소변에 섞이면 거품을 일으키기 때문에, 소변에 거품이 생기면 단백뇨를 의심해 볼 수 있습니다. 또한, 소변이 탁해 보이거나 색이 짙어지는 증상도 단백뇨가 있을 수 있는 징후입니다.
2. 부종
단백뇨가 있으면 혈액 내 단백질의 양이 감소합니다. 단백질은 혈관 내에서 수분을 잡아주는 역할을 하는데, 단백질의 양이 감소하면 혈관 밖으로 수분이 빠져나가 부종이 발생합니다.
부종은 주로 얼굴, 손, 발, 다리 등에 나타납니다. 특히 아침에 일어났을 때 얼굴이나 눈꺼풀이 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 체중 증가
단백뇨가 있는 경우 부종으로 인해 체중이 증가할 수 있습니다. 또한 단백뇨로 인해 체내의 단백질이 손실되면 이를 보충하기 위해 섭취하는 음식물의 양이 증가하여 체중이 증가할 수 있습니다.
4. 피로감
단백뇨로 신장의 기능이 저하되어 체내의 노폐물과 수분을 제대로 배출하지 못합니다. 이로 인해 신체가 피로감을 느낄 수 있습니다. 단백뇨로 인해 체내의 단백질이 손실되면 근육과 혈액의 생성에 필요한 단백질이 부족하여 피로감을 느낄 수 있습니다.
5. 두통과 어지러움
신장의 기능이 저하되면 혈액 내의 노폐물이 누적되고, 이로 인해 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈액 내의 노폐물이 증가하면 혈압이 상승할 수 있으며, 두통이나 어지러움이 발생할 수 있습니다. 뇌혈관에 악영향을 미치는 경우, 뇌의 혈류나 산소 공급에 문제가 발생할 수 있어 두통이나 어지러움이 나타날 수 있습니다.
6. 무기력
단백뇨로 인한 신장의 손상은 체내의 전해질과 액체 균형에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 단백뇨는 체내의 단백질 수준을 낮출 수 있으며, 근육 조직과 기타 체내 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 근육 조직의 단백질 감소는 근육 약화와 무기력을 유발할 수 있습니다.
7. 식욕부진
단백뇨가 발생하면 신장의 기능이 떨어집니다. 신장은 혈액 속의 영양소를 흡수하는 역할을 합니다. 단백뇨가 발생하면 신장의 기능이 떨어져 혈액 속의 영양소가 제대로 흡수되지 못합니다. 이렇게 영양소가 제대로 흡수되지 못하면 식욕부진을 유발할 수 있습니다.
단백뇨 치료법
단백뇨 치료법은 원인에 따라 다릅니다. 만약 신장의 기능이 저하되거나 손상되었다면, 신장의 기능을 회복시키기 위한 치료가 필요합니다.
또한 당뇨병이나 고혈압 등의 기저질환이 원인이라면 해당 질환이 치료되어야 합니다. 단백뇨는 원인에 따라 치료법이 달라지기 때문에 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
1. 원인 치료법
단백뇨의 원인이 되는 질환을 치료하는 것입니다. 감염성 단백뇨의 경우 요로 감염, 신우신염 등의 원인 질환을 치료하면 단백뇨가 감소하거나 사라집니다. 신장 질환으로 인한 단백뇨의 경우 사구체 신염 등의 원인 질환을 치료하면 단백뇨가 감소하거나 사라집니다.
2. 약물 치료법
단백뇨의 원인을 치료할 수 없는 경우 단백뇨를 감소시키기 위해 약물을 사용하는 치료입니다. 단백뇨 감소제는 신장에서 단백질이 재흡수되는 것을 방해하여 단백뇨를 감소시키는 약물입니다.
이외에도 혈압을 낮추는 약물, 혈당을 조절하는 약물, 콜레스테롤을 낮추는 약물 등이 단백뇨 감소에 도움이 될 수 있습니다.
3. 일반적인 치료법
단백뇨의 원인이 없거나 원인 치료가 어려운 경우 단백뇨를 감소시키기 위해 다음과 같은 일반적인 치료를 시행할 수 있습니다.
- 저염 식이요법: 염분은 신장의 부담을 증가시켜 단백뇨를 유발할 수 있습니다. 저염 식이요법을 시행하면 단백뇨가 감소할 수 있습니다.
- 저 단백질 식이요법: 단백질은 신장에서 처리해야 하는 물질입니다. 저 단백질 식이요법을 시행하면 신장의 부담을 줄이고 단백뇨가 감소할 수 있습니다.
신장 BUN 수치가 높을 경우 증상, 정상범위, 낮추려면
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