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건강

과민성 방광의 증상, 치료방법, 원인 정리

by 늘변함없이 2024. 9. 18.

 

과민성 방광으로 인해 배뇨장애증상이 나타나는 경우 일상생활에 큰 불편함을 초래하게 됩니다. 최근 고령화 사회로 접어들면서 노인 인구 증가 및 스트레스, 음주, 카페인 섭취 등 다양한 요인으로 인해 젊은 층에서도 빈번하게 발생하고 있다고 합니다.

 

과민성 방광의 증상, 치료방법, 원인에 대해서 알아보겠습니다. 과민성 방광은 생명을 위협하는 심각한 질환은 아니지만 일상생활에 큰 불편함을 주는 질환이기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.

 

 

 

과민성 방광이란

 

과민성 방광은 요로 감염증이나 질환이 없으면서 갑작스럽게 참을 수 없을 정도로 소변이 마려운 느낌이 드는 경우를 말합니다. 과민성 방광은 방광이 자극에 민감하게 반응하여, 소변을 자주 보고, 참기 힘든 증상이 나타납니다.

 

 

방광은 소변을 저장하는 역할을 하는데 과민성 방광이 있으면 방광이 가득 찬 상태가 아니라도 소변을 보고 싶은 느낌이 들거나 참기 힘든 느낌이 듭니다.

 

정상적인 방광은 400~500ml 이상 소변이 차게 되면 요의를 느끼게 되는데 과민성 방광 환자분들은 300ml 이하의 소변양에도 요의를 느끼고 화장실을 가게 됩니다.

 

 

 

과민성 방광의 증상

 

과민성 방광의 대표적인 증상으로는 갑작스러운 요의로 인해 화장실 도착 전 소변이 새는 절박성 요실금이 동반되기도 합니다. 또한 야간에 소변으로 인해 자주 깨어나기도 합니다. 외출 시 갑자기 소변이 마려워 참지 못하고 실수하기도 하는 등으로 인해 생활에 큰 불편함을 느끼게 됩니다. 

 

1. 빈뇨

빈뇨는 방광의 수용성이 감소하여 소변이 가득 차지 않아도 소변이 마려운 느낌이 드는 것입니다. 이는 방광벽의 신경세포가 예민해져서 소변이 차는 정도에 비해 과도하게 자극을 받기 때문에 소변이 조금만 차도 강한 소변 욕구를 느끼게 됩니다. 또한 방광의 근육이 수축하는 빈도가 증가하여 소변을 자주 보게 됩니다.

 

2. 요절박

요절박은 방광의 과민성으로 인해 소변이 마려운 느낌이 갑자기 강하게 나타나 참을 수 없는 증상입니다. 이는 방광벽의 신경세포가 과민하게 반응하여 소변이 조금만 차도 강한 소변 욕구를 느끼게 되기 때문입니다.

 

방광의 근육이 수축하는 빈도가 증가하여 소변을 자주 보게 되는데 이때 소변이 마려운 느낌이 갑자기 강하게 나타나 참을 수 없게 됩니다.

 

 

3. 절박성 요실금

절박성 요실금은 요절박이 심하여 소변을 참지 못하고 소변을 보는 것입니다. 요절박이 심하면 소변이 마려운 느낌이 갑자기 강하게 나타나서 화장실에 도착하기 전에 소변을 보게 됩니다. 절박성 요실금은 요절박과 마찬가지로 방광의 과민성으로 인해 발생합니다.

 

4. 야간뇨

야간뇨는 밤에 2회 이상 소변을 보는 것입니다. 정상적인 성인은 밤에 1회 정도 소변을 보는 것이 일반적입니다. 하지만 과민성 방광의 경우 밤에도 방광벽의 신경세포가 예민하게 반응하여 소변이 마려운 느낌을 느끼게 됩니다. 이로 인해 밤에 자주 화장실을 가게 됩니다.

 

야간뇨는 방광 근육의 과도한 수축으로 인해 밤에도 소변을 자주 배출하는 것이 원인입니다. 밤에는 혈액 내 수분이 감소하여 소변의 양이 줄어들지만, 방광 근육의 과도한 수축으로 인해 소변을 배출해야 하는 욕구가 발생하게 됩니다.

 

과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상
과민성 방광의 증상
과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상
과민성 방광의 증상

 

 

5. 방광 통증

과민성 방광 환자의 경우 방광의 신경이 예민해져 있어 작은 자극에도 통증을 느끼게 됩니다.  방광통증은 방광이 염증을 일으키거나, 방광 근육이 지나치게 수축하거나, 방광 내압이 증가하거나, 방광의 신경이 손상되었을 때 발생할 수 있습니다. 

 

6. 잔뇨감

방광이 완전히 비워지지 않아 발생하는 이 증상은 방광의 근육이 약하거나 방광의 감각이 예민해져 있기 때문일 수 있습니다. 방광의 근육이 약하면 소변을 완전히 배출하기에 충분한 힘을 발휘하지 못합니다. 또한 방광의 감각이 예민해져 있으면 소변이 조금만 남아 있어도 소변이 남아 있는 느낌을 받게 됩니다.

 

7. 소변볼 때 통증

과민성 방광의 경우 방광 근육이 지나치게 수축하여 방광 내압이 증가하고 이로 인해 방광 내막이 손상되어 통증이 발생할 수 있습니다 또한 소변을 볼 때 통증은 방광의 염증, 요로 감염, 방광결석, 전립선 비대증 등의 질환이 원인일 수 있습니다.

 

방광의 염증이나 요로 감염이 있으면 방광이 자극되어 통증을 느끼게 됩니다. 방광결석이 있으면 방광을 통과하는 동안 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 전립선 비대증이 있으면 방광이 눌려 통증을 느끼게 됩니다.

 

8. 소변이 시원하게 나오지 않는 느낌

방광의 근육이 약해지면 소변을 배출하는 힘이 약해져서 소변이 시원하게 나오지 않는 느낌을 느끼게 됩니다. 또한 방광의 감각이 예민해져 있으면 소변이 조금만 남아 있어도 소변이 시원하게 나오지 않는 느낌을 받게 됩니다.

 

과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상과민성 방광의 증상
과민성 방광의 증상
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과민성 방광의 증상

 

 

 

과민성 방광 원인

 

과민성 방광염의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 과민성 방광염은 특별한 질병이 없는데도 발생하는 경우가 많지만, 아래와 요인들이 추측되고 있습니다. 

 

  • 신경학적 이상 : 방광의 수축을 조절하는 신경에 이상이 있을 경우 과민성 방광염이 발생할 수 있습니다.
  • 노화 : 나이가 들면서 방광의 근육이 약해지고 신경이 손상될 수 있으며 과민성 방광염이 발생할 수 있습니다.
  • 호르몬 변화 : 여성의 경우 폐경, 임신, 출산 등으로 인한 호르몬 변화로 과민성 방광염이 발생할 수 있습니다.
  • 스트레스 : 스트레스는 방광의 수축을 촉진하여 과민성 방광염을 악화시킬 수 있습니다.
  • 약물 부작용 : 일부 약물의 부작용으로 과민성 방광염이 발생할 수 있습니다.
  • 다른 질환 : 방광염, 전립선염, 요로 감염, 염증성 장 질환, 당뇨병, 뇌졸중, 다발 경화증, 파킨슨병 등 다른 질환이 과민성 방광염을 유발할 수 있습니다.

 

 

과민성 방광 치료방법

 

 

 

과민성 방광은 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있는 질환이지만 적절한 치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다. 과민성 방광 치료방법은 증상의 정도와 환자의 특성에 따라 약물 치료, 행동 요법, 수술 등이 시행됩니다.

 

1. 약물 치료

  • 항콜린성 약물 : 방광의 수축을 억제하여 소변을 참는 능력을 향상시키는 효과
  • 베타-3 작용제 :  방광의 근육을 이완시켜 소변을 참는 능력을 향상시키는 효과
  • 항우울제 : 신경계에 작용하여 방광의 과민성을 완화하는 효과

 

2. 수술 치료

수술 치료는 행동 치료와 약물 치료로 증상이 개선되지 않는 경우 고려해 볼 수 있는 방법입니다.

 

  • 방광 내 보툴리눔톡신 주입술 : 방광 근육에 보툴리눔톡신을 주입하여 근육을 마비시켜 소변량을 늘리고 배뇨 횟수를 줄이는 방법입니다.
  • 천수신경 조정술 : 천수신경을 조정하여 방광의 신경전달을 조절하는 방법입니다.
  • 방광 용적 확대술 : 방광을 크게 만들어 소변량을 늘리는 방법입니다.

 

3. 행동 요법

  • 배뇨 훈련 :  소변을 참는 시간을 점차 늘려가는 방법으로 요절박 증상을 개선하는 데 효과적입니다.
  • 케겔 운동 : 질과 항문 주위의 근육을 수축하고 이완하는 운동으로 요실금 증상을 개선하는 데 효과적입니다.

 

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