장폐색증 원인, 증상 및 치료 알아보기

장폐색증 원인, 증상 및 치료 알아보겠습니다. 장폐색은 장의 기능이 저하되거나 막혀서 소화 내용물이 정상적으로 이동하지 못하는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

장폐색은 복부 통증, 구토, 복부 팽만감 등의 증상을 동반하여 환자의 일상 생활에 심각한 영향을 미칩니다. 특히 장폐색은 장의 괴사나 복막염 등의 위험한 합병증을 초래할 수 있어 신속한 치료가 필수적입니다.

 

 

 

장폐색증 원인

 

종양

장 내에서 자라는 암, 용종 등이 장의 내부를 좁히거나 막을 수 있습니다. 종양이 커지면 장의 통과를 방해하고, 주변 조직에 압력을 가해 장폐색을 유발할 수 있습니다.

 

 

장 염증

크론병은 만성 염증성 장 질환이며, 장의 특정 부위에 염증이 생기면서 장벽이 두꺼워지고 협착이 발생할 수 있습니다. 또한, 궤양성 대장염은 주로 대장에 영향을 미치는 염증으로 심한 경우 장의 구조적 변화를 초래할 수 있습니다.

 

유착

복부 수술 후 장이 서로 붙어 유착이 생길 수 있습니다. 유착이 발생하면 장이 비정상적으로 움직이거나 막힐 수 있습니다. 또한, 복막염으로 염증으로 인해 복막이 두꺼워지거나 유착이 생길 수 있습니다.

 

 

장 염전

장이 비틀려 혈액 공급이 차단되고 장 내용물이 통과하지 못하게 됩니다. 이 경우에는 장이 손상될 위험이 높습니다.

 

탈장

복부의 약한 부위(예: 서혜부탈장, 제대탈장 등)로 장이 밀려 들어가면서 장이 압박을 받아 막힐 수 있습니다.

 

이물질

소화되지 않은 음식물이나 외부 이물질: 장에 이물질이 들어가면서 장의 통과를 방해할 수 있습니다. 특히 어린이에서 장난감이나 작은 물체가 장에 들어가서 막히는 경우가 많습니다.

 

장 운동 장애

장의 운동은 신경계에 의해 조절됩니다. 척수 손상이나 신경 질환으로 인해 장의 운동성이 저하될 수 있습니다. 또한,장의 운동은 여러 호르몬에 의해 조절됩니다. 예를 들어, 갑상선 호르몬의 불균형이 장의 운동성에 영향을 줄 수 있습니다.

 

마비성 장폐색

복부 수술 후 장이 일시적으로 마비되는 경우가 많습니다. 이로 인해 장의 운동이 저하되면서 내용물이 통과하지 못하게 됩니다. 또한, 복막염, 장염 등으로 인해 장의 기능이 저하될 수 있습니다. 염증 반응이 장의 움직임을 방해할 수 있습니다.

 

전해질 불균형

심한 탈수 상태에서는 체내 전해질 균형이 깨져 장의 정상적인 운동이 저해될 수 있습니다. 또한, 특정 전해질(예: 칼륨, 칼슘)의 저하나 증가가 장의 운동성을 저하시킬 수 있습니다.

 

약물의 영향

항콜린제는 장의 근육 수축을 억제하여 장의 운동성을 감소시킬 수 있습니다. 주로 위장관의 경련이나 통증을 완화하기 위해 사용됩니다. 강력한 진통제(예: 오피오이드 계열)는 장의 운동성을 저하시켜 장폐색을 유발할 수 있습니다.

 

대사성 질환

당뇨병 환자에서 신경병증이 발생하면 장의 자율 신경계 기능이 저하되어 장의 운동성이 저하될 수 있습니다. 또한,  신장 기능 저하가 전신의 대사에 영향을 미쳐 장의 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

 

장폐색증 원인

장폐색증 원인

 

 

 

 

장폐색증 증상

 

복통

장폐색증의 가장 흔한 증상 중 하나는 복통입니다. 통증은 일반적으로 심한 경련성 통증으로 나타나며, 장의 움직임에 따라 발생합니다. 초기에는 간헐적인 통증이 나타나지만, 시간이 지나면서 통증의 빈도와 강도가 증가할 수 있습니다.

 

통증은 장이 막힌 부위에 따라 다르게 느껴질 수 있으며, 특히 하복부에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.

 

 

복부 팽만감

장폐색이 발생하면 장 내에 가스와 내용물이 쌓이게 되어 복부가 팽창합니다. 이로 인해 불편함을 느끼고, 종종 복부가 부풀어 오른 것처럼 느껴집니다. 복부 팽만감은 장의 막힌 부위에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 시각적으로도 변화가 감지될 수 있습니다.

 

구토

장폐색증이 발생하면 장 내용물이 정상적으로 이동하지 못하게 되므로, 구토가 발생할 수 있습니다. 초기에는 음식물이 구토로 배출되지만, 시간이 지남에 따라 장의 막힌 부위에 따라 배출되는 구토물의 성상이 변화할 수 있습니다. 특히, 담즙이 포함된 구토물이 발생하면 이는 장폐색이 심각하다는 신호일 수 있습니다.

 

변비 및 배변 변화

장폐색증이 발생하면 대변이 장을 통과하지 못하게 되어 변비가 발생합니다. 심한 경우에는 아예 대변이 배출되지 않을 수 있습니다.

 

또한, 일부 환자는 설사를 경험할 수 있는데, 이는 장의 막힌 부위 아래에서 발생하는 액체가 통과하면서 나타나는 현상입니다. 이러한 배변 변화는 장폐색의 정도와 위치에 따라 다르게 나타납니다.

 

식욕 부진

장폐색증이 발생하면 복부의 불편함과 통증으로 인해 식욕이 감소할 수 있습니다. 음식 섭취 후 불편함을 느끼기 때문에 자연스럽게 식사를 줄이게 됩니다. 이로 인해 영양 상태가 악화될 위험이 있습니다.

 

탈수 증상

장폐색이 심해지면 구토와 식욕 부진으로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수는 구강 건조, 소변량 감소, 피부 탄력 저하 등의 증상으로 나타납니다. 특히, 어린이와 노인에서는 탈수가 더욱 심각하게 나타날 수 있으며, 이는 신속한 치료가 필요합니다.

 

 

발열

장폐색증이 염증이나 감염을 동반할 경우 발열이 발생할 수 있습니다.  장의 손상이나 복막염과 같은 합병증이 발생했음을 나타낼 수 있으며, 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.

 

심리적 증상

장폐색증으로 인한 통증과 불편함은 심리적 상태에도 영향을 미칠 수 있습니다. 불안, 우울감, 스트레스 등이 발생할 수 있으며, 이러한 심리적 증상은 환자의 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

장폐색증 원인

장폐색증 원인

 

 

 

 

장폐색증의 치료

 

 보존적 치료

장폐색증의 경우에 초기에는 보존적 치료를 시도할 수 있습니다. 입원 후 금식하고, 수액과 전해질을 보충하는 방법입니다. 환자가 구토를 경험하는 경우에 위장관의 압력을 줄이기 위해 비위관을 삽입하여 위 내용물을 배출할 수 있습니다. 이러한 방법은 장이 자연적으로 회복될 수 있는 경우에 유용하며, 가벼운 장폐색증에서 많이 적용됩니다.

 

 

약물 치료

장폐색증의 원인에 따라 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 장의 염증이 원인인 경우 항염증제나 스테로이드가 사용될 수 있습니다. 또한, 장 운동을 촉진하는 약물을 처방하여 장의 기능을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

수술적 치료

보존적 치료로 증상이 호전되지 않거나, 장폐색이 심각한 경우에는 수술이 필요합니다. 수술의 목적은 막힌 장의 원인을 제거하고 장의 정상적인 기능을 회복하는 것입니다.

 

수술 방법은 원인에 따라 다르며, 유착을 제거하거나 종양을 절제하는 등의 절차가 포함될 수 있습니다. 경우에 따라서는 장의 일부를 절제해야 할 수도 있습니다.

 

합병증 관리

장폐색증은 다양한 합병증을 동반할 수 있으며, 이들에 대한 관리도 중요합니다. 예를 들어, 장의 괴사가 발생하면 긴급 수술이 필요하며, 감염이 발생할 경우 항생제를 사용해야 합니다.

 

또한, 탈수나 전해질 불균형이 발생한 경우에는 적절한 수액 치료와 전해질 보충이 필요합니다. 합병증 관리는 환자의 회복과 직결되므로 매우 중요합니다.

 

식이 요법 및 재활

장폐색증의 치료 후에는 적절한 식이 요법과 재활이 필요합니다. 수술 후 초기에는 부드러운 음식이나 액체 식사를 권장하며, 점진적으로 고형 음식으로 전환합니다.

 

또한, 장 기능이 회복될 때까지는 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 재활 과정에서 환자는 장의 기능을 회복하고, 일상 생활로 돌아가는 데 도움을 받을 수 있습니다.

 

장기적인 관리

장폐색증은 재발할 수 있는 질환이므로, 장기적인 관리가 필요합니다. 정기적인 검진을 통해 장의 상태를 모니터링하고, 증상이 재발할 경우 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한, 생활 습관 개선을 통해 장 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

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장폐색증의 치료

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